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第63节 (第2/2页)
非他脱离一线临床工作。 ??量了一下体温,37.2度,发热不明显,属于低热。 ??在临床实践中,37.1度到38度都属于低热。 ??但是有时候37.4度的体温仍然有可能是正常的。 ??因为有些发热只是短暂性发热。 ??特别是儿童,他们的体温要比成年人略高一些,更是不易判断。 ??只是对于这类咳嗽的患者,体温又是一项很重要的诊断依据。 ??李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征,脉搏115次/分,略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次/分,正常值在60到100之间。 ??心率过速,如果只是短暂的,影响不大。 ??如果持续时间较长,这会引发一系列的问题。 ??比如血压升高,心脏负荷加重等等。 ??呼吸37次/分。 ??比正常值16-20次/分钟要快上近一倍。 ??这是极不正常的。 ??李敬生的脸色变得严肃。 ??看来他的祈祷应验了,真的给他送来了一个有难度的病例。 ??这回怕是玩大了。 ??这个病例的诊断难度明显不一般。 ??接着给患者测量血压,收缩压159mmhg,这已经属于一级高血压了。 ??在临床上,属于轻度高血压。 ??只要及时控制血压,一般不会出什么大问题。 ??长期这样肯定不行,会出现血管硬化,心脏、肾脏出问题等等。 ??“来,到里面的床上躺平,我给您听诊一下心肺音。” ??待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后,李敬生拿着叩诊锤,试着给患者叩诊。 ??有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。 ??他心中暗自庆幸,好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例,他连碰都不敢碰。 ??给患者开点药,甚至打一个礼拜的吊针,撑死了也就赚个三百多块钱。 ??这要是有个三长两短,把他的小诊所卖了都不够赔的。 ??可以听到心尖有杂音,肺部有湿啰音。 ??“好了,帮他把衣服扣上吧!情况有点严重啊!” ??李敬生的眉头紧皱,语气透着凝重。 ??只是家属的反应特别奇怪,听了后,不管是老人的儿子,还是那个女的,都显得特别淡定。 ??李敬生暗自寻思,莫非两个家属压根不信任他这小诊所医生? ??真要这样,他也没办法。 ??自古以来历代名医就有古训,有三不医。 ??其中第一条,不信医者不医。 ??啥意思呢? ??患者和家属不信任医生不医治。 ??遇到这类患者,医生说的话根本不听,叫病人怎么做,吃什么药,病人充满质疑。可想而知,最终患者的病肯定治不好,医生接手这样的患者,就等于砸自己的招牌。 ??“小伙子有点本事!” ??老人扶起来后,对着李敬生竖起大拇指。 ??两个家属看向李敬生的眼神,同样透着一丝钦佩。 ??这反倒把李敬生搞糊涂了。 ??这一家人怎么奇奇怪怪? ??“您的血压以前量过吗?” ??李敬生没有在意老人的夸赞,有时候患者说的也许是反话。 ??当真的话,你就输了。 ??“量过,我每年都会按时做体检,血压一直控制得很好。就只有这次病了,血压才有点高。” ??老人的头脑清晰,语言组织能力也很好。 ??“行,我们到外面诊台那里说吧!我需要记录一下问诊信息。” ??李敬生对三人说道。